患兒病情疑難不治身亡
兒童醫(yī)院診療不當(dāng)賠30余萬
本報訊（記者楊昌平）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院在對一名患兒進行治療時，因存在醫(yī)療缺陷行為，而在患兒死亡后，被家長告上法庭。記者今天獲悉，北京市一中院終審判決兒童醫(yī)院承擔(dān)45%的賠償責(zé)任，應(yīng)賠償患兒家長金某30余萬元。
金某介紹，他的兒子小軍因間斷發(fā)熱，于2007年3月27日到兒童醫(yī)院門診治療，以肺炎收住院。住院時小軍沒有異常癥狀，入院后，兒童醫(yī)院誤診小軍的病情為肺真菌病，給予長期、大量、副作用極大的抗真菌藥物治療。在病情無好轉(zhuǎn)、反而出現(xiàn)腎臟、肝臟損害，外援專家會診多次，明確排除肺真菌的情況下，兒童醫(yī)院仍繼續(xù)給予大量抗真菌藥物治療，導(dǎo)致小軍于2007年7月死亡。
兒童醫(yī)院則辯稱，小軍在住院之前，曾有兩次肺炎、三次住院且經(jīng)常腹瀉，淋巴結(jié)呈顆粒樣。入院時考慮到小軍有免疫缺陷病，醫(yī)院為患兒完善了一系列檢查和治療。由于患兒病情嚴重，該院進行了兩次疑難性會診和專家會診，考慮存在肺真菌感染的可能性較大，而且并存結(jié)核病，因此醫(yī)院采取了抗真菌聯(lián)合抗結(jié)核藥品的治療。患兒的死亡原因是濃毒血癥，醫(yī)院的治療是正確的，患兒的死亡和醫(yī)院的診療行為不存在因果關(guān)系。
此案經(jīng)過兩次醫(yī)療事故鑒定，西城區(qū)和北京市兩級醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論均是不屬于醫(yī)療事故。金某不服，申請進行司法鑒定。司法鑒定結(jié)論認為，診療過程中家長未能完全配合醫(yī)院的治療，給診斷帶來一定的困難。醫(yī)院在完善檢查、告知方面符合醫(yī)療規(guī)范，在病理學(xué)診斷的院外會診、討論方面存在一定的醫(yī)療缺陷，該缺陷對于判斷抗真菌藥物的使用具有影響作用。同時，醫(yī)院在抗結(jié)核治療上也存在缺陷。因此，兒童醫(yī)院對患兒重癥肺炎（真菌）的診斷病理學(xué)依據(jù)不足，在診療過程中存在醫(yī)療缺陷，該缺陷為C級，即25%。
一中院審理此案時，兒童醫(yī)院愿意承擔(dān)25%的賠償責(zé)任。法院認為，因其他幾家醫(yī)院與兒童醫(yī)院在意見上存在差異，該差異將導(dǎo)致不同的診療措施。此時，兒童醫(yī)院未能采取更能體現(xiàn)謹慎行醫(yī)的措施，仍堅持自己的治療方案，存在一定的醫(yī)療缺陷，且在抗結(jié)核的藥物使用上也存在缺陷。據(jù)此，法院判決兒童醫(yī)院承擔(dān)45%的賠償比例。