癌癥輔助治療藥蘆筍片

　　省物價局召開調查情況通報會：在公立醫院銷售違規

　　負責掛網采購的平臺違規了，湘雅二醫院是按單采購

　　事件回放

　　家住長沙的韓女士半年前因為患了卵巢癌，在湖南省湘雅二醫院做了化療。化療后，醫生建議她服用一種癌癥輔助治療藥蘆筍片。這種蘆筍片由四川川大華西藥業股份有限公司生產，湘雅二醫院每瓶開價213元。韓女士經打聽發現，其實這種蘆筍片出廠價每瓶只需15.5元/盒，醫藥公司購進價30-40元/盒。（據央視《每周質量報告》報道）

　　一種出廠價僅為15.5元的蘆筍片，經過醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節，最后湘雅二醫院售賣到患者手中的價格竟漲到了213元。5月16日中央電視臺午間《新聞30分》《每周質量報告》對此進行了報道。5月17日下午，湖南省物價局召集省會主要媒體，由副巡視員郭志球對調查情況進行了通報。

　　省物價局沒標這個價

　　蘆筍片是一種臨床用于癌癥的輔助治療藥物，系四川川大華西藥業股份有限公司獨家生產，目前廠家只供醫院銷售。

　　據調查，湘雅二醫院的蘆筍片是從湖南唯楚醫藥有限責任公司進貨的。會上，省物價局醫藥價格管理處處長肖谷成向媒體展示了一張湖南唯楚醫藥有限責任公司和湘雅二醫院之間的銷售清單，清單上寫明：蘆筍片，數量160瓶，單價185.22元，總價29635.2元。對此，郭志球表示，省物價局并未標示過該價格。

　　醫藥價格公示網站違規？

　　難道是醫藥價格公示網站違規？對此，郭志球表示“負責掛網采購的平臺肯定違規了。”據了解，2007年湖南藥品集中招標采購的情況顯示，蘆筍片并未投標，同時也不屬于衛生廳規定的低價常用藥，而一般只有上述兩種情況才能掛網采購。對于違規內幕，郭志球表示，省物價局將協同相關部門繼續進行調查。

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　　在公立醫院不能銷售

　　“在公立醫院銷售，這本來就違規了。”郭志球表示，實際上，蘆筍片并不能在國家公立醫院銷售。

　　郭志球介紹，從2006年起，湖南就開始進行藥品集中招標采購，并規定，只有經過招投標程序的藥品，及湖南省衛生廳印發的《湖南省衛生廳關于調整全省醫療機構藥品集中招標采購目錄的通知》中規定的10元以下的低價常用藥，才能進行掛網采購，進入國家公立醫院銷售。

　　郭志球認為，湘雅二醫院是看到招標平臺的掛網采購后才進行的采購，一般來說，只要掛網采購的藥品，公立醫院都能采購，因此在這點上湘雅二醫院并未違規。其次，從湘雅二醫院提供的進貨清單上來看，該醫院也是依據招標平臺提供的指導價格185.22元/盒進行采購，在這點上并沒有問題。

　　物價局確實“把關不嚴”

　　對于媒體報道的蘆筍片每盒出廠價15.5元，郭志球坦言，在價格核定問題上，省物價局工作人員確實存在把關不嚴、信息收集不全、工作不夠細致的問題。

　　郭志球說，在目前市場環境下，藥品銷售一般要經過多級代理，即使是正常的商業流通，藥品從生產企業到醫院，藥品價格也往往會出現一定程度地上漲。而且，目前政府在審核藥價的過程中，往往面臨企業不如實提供成本資料，虛構成本信息等情形；特別是像蘆筍片這種藥品，一方面藥品生產是省外企業獨家生產，另一方面藥品廠家只在醫院銷售，沒有市場零售價格可以比對參考，給合理核定投標報價指導價帶來了一定的困難。

　　“這次媒體報道，對我們來說是一個震動。”郭志球說，這說明藥品價格監管的難度還很高，降價的潛力還很大。

　　　　185.22元/盒是怎么來的

　　2004年，蘆筍片進入湖南醫保目錄；

　　2006年11月30日，省物價局將360mg*60片的最高零售價格定為160元/盒；

　　2007年湖南18家省級醫療機構按不超過此最高零售價格招標，但該品規藥品以“價格太低”為由未參與投標；

　　2007年7月20日，省物價局根據四川省物價局公示的218元/盒的價格，按照不高于產地省價格的原則，將該品規藥品的最高零售價調整為213元；

　　2010年4月15日，省物價局在參考了周邊省2008年實際執行的中標價格的基礎上，初步確定該品規藥品的投標報價指導價格為136元/盒，較原來的213元/盒降低了36.15％；

　　省物價局關于蘆筍片的指導價格都沒有提到過185.22元。郭志球表示，該價格出現在招標平臺直接掛網采購上。

　　反思

　　下階段重點監管 只供醫院臨床使用藥品

　　郭志球表示，下一步，要將監管的重點放在像蘆筍片一樣只供醫院臨床使用、不供藥店銷售、價格較高的藥品上。他們將會同藥品集中采購聯席會議各單位，將蘆筍片等社會各界反映大的藥品列入重點監控范圍，降低其投標報價指導價格，變事后控制為事前監控。

　　此外，省物價局還將全面了解藥品的生產成本、出廠價格和批發、零售價格，并要求企業提供真實的發票等證明材料。