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問診中國“看病難”頑疾:癥狀漸緩解仍需治療

  ◇ 合力保基本:織就醫療惠民網

  國民的健康水平,事關民族發展、國家興衰。為人們提供基本的醫療衛生保障,是當今世界各國政府的重要職責之一。由于經濟社會發展水平的差異,不同國家提供基本保障的內容與范圍也不盡相同。從我國國情出發,國家提出了“保基本”這一重要制度設計,主要包括三方面內容:基本公共衛生服務、基本醫療保障制度和國家基本藥物制度。

  具體來說,推進基本公共衛生服務,就是要做好預防保健工作,使群眾盡量不得病、少得病、不得大病。推進基本醫療保障制度,就是要通過全民醫保,降低個人醫藥費用支出。推進國家基本藥物制度,就是要對常用藥合理定價、保障供應,讓患者能用上實惠管用的藥。這三項內容,著眼于全體人民的基本醫療衛生需求,是解決看病難的基礎性工作,對實現人人“病有所醫”具有重要意義。

  近年來,“保基本”工作逐步推進,但總的看,目前的標準和水平還比較低。我們既要量力而行,努力做到廣覆蓋、可持續;也要盡力而為,隨著經濟發展不斷提高標準和水平,為全體人民織就一張從防到醫、從藥到保的基本醫療惠民網。

  基本公共衛生服務增投入、促均等。確保基本服務項目和重大服務項目免費向群眾提供,必須依靠雄厚的資金保障。2011年,人均基本公共衛生服務經費標準從2010年的15元提高到25元。同時,將繼續擴大服務范圍,加快覆蓋農村和困難地區,逐步實現均等化。比如,今后5年,將為70%以上的城鄉居民建立電子健康檔案。

  基本醫療保障制度提水平、上層次。逐步提高人均籌資標準,提高住院費用報銷比例和最高支付限額,切實減輕群眾看病負擔。2011年,新農合和城鎮居民醫保補助標準將提至每人每年200元,住院費報銷比例提至70%,政策范圍內最高支付限額不低于5萬元。進一步提高統籌層次,加快實現醫保關系轉移接續和醫療費用異地就醫結算,使參保群眾權益得到更好保障。2011年基本實現城鎮職工、城鎮居民醫保市級統籌,參保人數較少的省區,逐步實現省級統籌。

  北京市推進“一老一小”保險實現醫保全覆蓋

  2007年開始,北京市將城鎮老年人和學生兒童納入大病醫療保險,惠及180萬人。2008年又將47萬城鎮勞動年齡內的無業居民納入大病醫保,在全國率先實現基本醫保全覆蓋。

  國家基本藥物制度添內容、廣覆蓋。目前我國已確定了307種基本藥物,今后將建立動態調整機制,推進基本藥物目錄“擴容”,增加更多藥品種類。繼續擴大基本藥物制度實施范圍,2011年年底基本覆蓋政府辦基層醫療衛生服務機構。今后5年,其他醫療機構也將逐步全面配備、優先使用基本藥物。

  2010年起,安徽省基層開展基本藥物制度改革試點,藥價普降30%—50%。

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