經(jīng)過一個多月的系統(tǒng)聯(lián)接、數(shù)據(jù)調(diào)試,泰州率先與省異地就醫(yī)結(jié)算平臺成功聯(lián)網(wǎng)。今后,憑著一張免費(fèi)的異地就醫(yī)卡,泰州參保人可在南京6家定點(diǎn)醫(yī)院中任選一家就診,醫(yī)療費(fèi)用即時報銷。昨天上午,記者從江蘇醫(yī)保“千千萬萬”行動獲悉,異地就醫(yī)“第一人”已憑卡住進(jìn)省腫瘤醫(yī)院,這標(biāo)志著我省百姓期盼多年的異地就醫(yī)愿望真正實(shí)現(xiàn)了。
66歲的季少泉是泰州揚(yáng)輪公司的一名退休職工,身患胃癌腦轉(zhuǎn)移。聽說泰州與省城實(shí)現(xiàn)了異地刷卡看病,他就在女兒的陪同下,到泰州醫(yī)保中心申請異地就醫(yī),當(dāng)天就得到了批準(zhǔn)。7月29日,季少泉來到省醫(yī)保中心領(lǐng)了一張免費(fèi)的異地就醫(yī)卡,在醫(yī)保中心工作人員的建議下,住進(jìn)了省腫瘤醫(yī)院。而此前,泰州領(lǐng)到省內(nèi)第一張異地就醫(yī)卡的參保人,來南京后發(fā)現(xiàn)原來醫(yī)院的診斷有誤,并沒有在南京住院,因此季少泉成了醫(yī)保異地就醫(yī)“第一人”。
省醫(yī)保中心主任胡大洋告訴記者,在以前,各地市、縣的參保人員來省城看病時,要自己找關(guān)系,一般就直奔綜合性大醫(yī)院。如今在醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,就可以根據(jù)自己的病情選擇專業(yè)醫(yī)院,少走彎路。在沒有實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)時,外地參保人員來省城看病時,就相當(dāng)于自費(fèi)病人,而腫瘤要比其他病的費(fèi)用高,病人一住院就要先交7000元押金,看完病后將所有的錢結(jié)清,再拿著發(fā)票回參保地報銷。
而現(xiàn)在,墊付的煩惱沒有了,憑著這張異地就醫(yī)卡,季少泉只需支付個人自付的費(fèi)用,入院時只交了3000元押金,多退少補(bǔ)。應(yīng)該由醫(yī)保基金支付的部分,省異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會墊付給省腫瘤醫(yī)院,最后由泰州醫(yī)保部門將這筆錢“還”給省醫(yī)保部門就可以了。不過,胡大洋強(qiáng)調(diào),考慮到統(tǒng)籌基金運(yùn)行的安全性以及零售藥店的規(guī)范性問題,泰州與省城實(shí)現(xiàn)的醫(yī)保卡聯(lián)網(wǎng),暫時沒將零售藥店納入進(jìn)來。也就是說,泰州參保人到南京的定點(diǎn)藥店買藥,還得自己掏錢,醫(yī)保卡暫時刷不起來。
據(jù)介紹,目前泰州、揚(yáng)州、南通已相繼與省異地就醫(yī)平臺聯(lián)網(wǎng),試運(yùn)行比較平穩(wěn),8月底,南京將實(shí)現(xiàn)與省平臺聯(lián)網(wǎng),9月份,淮安、鎮(zhèn)江也將聯(lián)上,年底其他市也要達(dá)到跟省平臺聯(lián)網(wǎng)的條件,以便實(shí)現(xiàn)13個市之間的異地就醫(yī)即時結(jié)算。不過,門診小病還不能異地就醫(yī),目前只是大重病、疑難病在當(dāng)?shù)責(zé)o法醫(yī)治的情況下,才能申請或轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)。
記者還獲悉,我省首批開通異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院有6家,均在省城南京,分別為:省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院和南京市第一醫(yī)院。下一步我省將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,最終實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)人員可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)院。