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醫(yī)療機構(gòu)三種情況下承擔(dān)“醫(yī)療損害舉證”責(zé)任

時間:2009-10-26 07:29來源:北京日報 作者:高健
  

  昨日,中國人民大學(xué)和市一中院聯(lián)合舉行了“侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)方式理論、實踐與立法研討會”。會上,侵權(quán)責(zé)任法(草案)(以下簡稱草案)浮出水面,草案細化了交通肇事、產(chǎn)品糾紛等各種侵權(quán)責(zé)任,在醫(yī)療損害責(zé)任一章中,還特別規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)隱匿醫(yī)學(xué)文書等三種推定性醫(yī)療過錯,減輕了患者的舉證責(zé)任。

  草案共列出12章、92條法律條款,其中,特別提出了產(chǎn)品責(zé)任、機動車肇事責(zé)任、醫(yī)療損害責(zé)任、環(huán)境污染責(zé)任等常見侵權(quán)糾紛,還首次單獨列出高度危險責(zé)任、動物損害責(zé)任及物件損害責(zé)任等日益多發(fā)的民事糾紛。

  在醫(yī)療損害責(zé)任中,草案規(guī)定在三種情形下,即醫(yī)療機構(gòu)違反相關(guān)規(guī)定、隱匿或拒絕提供相關(guān)醫(yī)學(xué)文書和資料、偽造或者銷毀相關(guān)醫(yī)學(xué)文書和資料的,采取過錯推定原則,推定醫(yī)務(wù)人員具有過錯。這一規(guī)定,將極大減輕患者的舉證責(zé)任。

  一般而言,我國司法采取“誰主張,誰舉證”的舉證原則,但基于醫(yī)患雙方信息不對稱現(xiàn)狀,患者明顯處于弱勢,即使其在醫(yī)療機構(gòu)受到損害,也很難從醫(yī)療機構(gòu)提取相關(guān)證據(jù)。因此,草案將醫(yī)療過錯舉證責(zé)任歸之于醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)院能夠證明的就可以免除責(zé)任,不能證明的就可以推定其存在醫(yī)療過錯,需要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

  2007年,本市發(fā)生了一起因“拒絕簽字”導(dǎo)致的孕婦李麗云死亡的悲劇。針對類似事故,草案也首次做出具體規(guī)定,一方面規(guī)定患者享有知情同意權(quán),即醫(yī)務(wù)人員必須把手術(shù)等情況告知患者或者近親屬,并征得其書面同意。另一方面還規(guī)定,在緊急情況下,醫(yī)院難以取得患者或其近親屬意見的,經(jīng)負責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。這種“兩手準(zhǔn)備”的規(guī)定,能夠最大限度保護患者的人身、生命安全。

  此外草案還特別列出地鐵交通事故、動物園動物傷人等特殊情形的侵權(quán)處理辦法。

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